O fluxo sanguíneo obstruído através do fígado lesionado resulta em pressão arterial aumentada (hipertensão porta) por todo o sistema venosos porta. Embora a hipertensão porta esteja comumente associada à cirrose hepática ela também pode acontecer com a doença hepática não – cirrótica. Embora a esplenomegalia (baço aumentado) com possível hiperesplenismo seja uma manifestação comum da hipertensão porta, duas conseqüências importantes da hipertensão são a ascite e as varizes.
Na ascite, o liquido se acumula na cavidade abdominal. Embora a ascite seja, com freqüência, uma conseqüência da lesão hepática ela também pode acontecer com distúrbios como o câncer, doença renal e insuficiência cardíaca. As varizes são varicosidades que se desenvolvem a partir das pressões elevadas transmitidas as todas as veias que drenam para dentro do sistema porta. Elas estão propensas a rupturas e, com freqüência são a fonte de hemorragias maciças do trato gastrintestinal superior e do reto. Além disso, as anormalidades da coagulação sanguínea, freqüentemente notadas nos pacientes com doenças hepática grave, aumentam a probabilidade de sangramento.
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